2014年秋発足、神奈川県・川崎市にて勉強会や懇親会を通してMISSIONの実現を目指す
MISSION
薬のスペシャリストである薬剤師が、医療ジェネラリストとして進化することにより、医療資源の効率化に貢献する
模擬患者を想定した減案マラソン
●減案マラソンとは
20種の薬を服用中の模擬患者を、背景・既往歴・想い・検査数値などから減薬を1人1種類ずつしていくマラソン形式のワークです。何から減らすか、その理由など様々な意見が飛び交います。あなたなら、この患者さんの処方をどう考え、処方減案しますか？
症例
年齢90歳 BW52ｋｇ 女性
認知症 心筋梗塞 弁膜症 心肥大 便秘症 不眠症 高尿酸血症 皮膚湿疹
食事全食 水分1000ｍｌ 睡眠時間5～6時間 中途覚醒なし
排尿 3～5回 夜間排尿1～2回
便通 2～3日ブリストルスケール７
経歴
不明
環境情報
１人暮らし、個人在宅で医師・看護師・薬剤師が訪問。ヘルパーが週３回介入。近くに住む姪が介護。朝食欠食が多く介護ベッドでの生活。嚥下悪く・むせこみあり。大転子部に褥瘡あり分類Ｄ２。めまい・ふらつきがあり最近耳鼻科に受診し薬が増えた。昨日、小さい虫がベッドの下にいると幻覚が見えているようだった。
想い
本人
種類が多くて飲めないことがある。飲めない薬は捨てている。内服はできる限り減らしてほしい。睡眠の薬は飲み続けたい。
30年前から糖尿病の治療をしていて医師を信頼している。糖尿病の薬のおかげで長生きできていると思っている。
姪
足の浮腫みが気になるスッキリさせてあげたい。むせこみが無ければうまく食事もできるのでは？と思う。
長谷川式HDSスコア 15点（１年前）
Bp120/60 P50 HbA1c 6.2
BW50→52kg/1ケ月
血液データ （１か月前）
Tch110 TG 150 HDL 40 LDL 60
HbA1c6.8 BS 150
クレアチニン1.30 尿素窒素35（8～22）尿酸 6.0
Na140（138－148） K4.5（3.6－4.8） Cl108（100－110）
Pro-BNP 540
| アムロジン10ｍｇ | 1T 分1 朝食後 | アマリール3ｍｇ | 1T 分1 朝食後 |
|---|---|---|---|
| ラシックス40ｍｇ | 1T 分1 朝食後 | メキシチール100ｍｇ | 3T 分3 毎食後 |
| フルイトラン2ｍｇ | 1T 分1 朝食後 | 酸化マグネシウム330ｍｇ | 9T 分3 毎食後 |
| フェブリク20ｍｇ | 1T 分1 朝食後 | アローゼン2.0ｇ | 1T 分1 寝る前 |
| ザイザル5ｍｇ | 1T 分1 夕食後 | スローケー600ｍｇ | 3T 分3 毎食後 |
| クレストール5ｍｇ | 1T 分1 朝食後 |
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